A HORMONÁLIS CIKLUS

HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSIS-OVARIUM TENGELY

  • Hypothalamus: GnRH – Hypophysis: FSH, LH
  • Petefészek: ösztrogén, progeszteron

 

OVARIALIS ÉS ENDOMETRIALIS CIKLUS

OVARIALIS CIKLUS    follicularis szak

ovulatio

luteális szak

ENDOMETRIALIS CIKLUS

proliferációs szak (ösztrogén hatás)

secretios szak (progeszteron hatás)

menstruatio

 

 

A NŐ ÉLETKORI SZAKASZAINAK JELLEMZÉSE

 

ÚJSZÜLÖTTKOR

A placentáris eredetű hormonok miatt duzzadt nemi szervek, akár menstruációszerű vérzés is jelentkezhet, duzzadt emlők akár tejszerű váladékkal (lásd: boszorkánytej). Az anyai hormonok kiürülésével nyomtalanul eltűnnek

 

KISGYERMEKKOR

Minimális FSH-LH és ösztrogén-termelés 7-8 éves korig

 

SERDÜLŐKOR (pubertas és adolescentia)

Kialakul a petefészek ciklusos működése és a másodlagos nemi jegyek

 

MENARCHÉ:   az első menses (ideje a fejlett országokban átlagosan 12,6 életév)

Hormonális háttér:    A menarché előtti hónapokban a növekedési- és a pajzsmirigyhormon elválasztása növekszik

Megindul a GnRH epizodikus szekréciója

 

Beindul az FSH-LH termelés és az ovarialis ciklus

 

GONADARCHÉ: a petefészek nemihormon-szekréciója beindul

 

TELARCHÉ:    az emlők kifejlődése

 

PUBARCHÉ:   szeméremszőrzet kifejlődése (androgének hatására)

 

AXILLARCHÉ:            hónaljszőrzet megjelenése (legkésőbb ez jelentkezik)

+ zsírpárnák, csípő, testmagasság, külső nemi szervek

 

Belső nemi szervek:      Kezdetben CORPUS/CERVIX arány 1:2, ez megfordul

Normál hüvelyflóra (lactobacillusok, savas pH)

 

NEMI ÉRETTSÉG KORA         Reproduktív kor: 15-45 év (fogamzóképesség)

 

CLIMACTERIUM                     Átlagos időpontja 47,5 év

 

PERIMENOPAUSA                 A prae- és korai postmenopausa 1-1 éve

 

A petefészek ciklusos működése megszűnik. A tüszők száma rohamosan csökken. A petefészek csak androgéneket termel. A meglévő ösztrogének a zsírszövetben keletkeznek a keringő androgén hormonokból.

Jellegzetes tünetek:      Vasomotoros tünetek (hőhullám, izzadás, fejfájás)

Szöveti atrófia: hüvelyszárazság, vizelési panaszok, bőr, haj, köröm törékeny

Pszichológiai eltérések: depresszió, érzelmi labilitás, alvászavarok

Osteoporosis

Cardiovascularis betegségek

 

 

A NEMI ÉRÉS ZAVARAI

(pubertas praecox, pubertas tarda)

 

A pubertas eseményeinek rendellenes időben való lezajlása

 

PUBERTAS PRAECOX                      7-8. év előtt

 

Valódi pubertas praecox            Akár 2-3 éves korban teljes értékű petefészekműködés, ovuláció vagy akár terhesség is bekövetkezhet

 

Oka                  Genetikai, központi idegrendszeri zavar, gyulladás, tumor

Kezelése          Provera, Androcur, GnRH-analóg ill. -antagonista

 

Pseudo pubertas praecox          Nem teljes értékű, részjelenségek hiányoznak, pl. anovulatorikus vérzések vannak.

 

Oka                  Petefészek, mellékvese hormontermelő daganata, külső hormonhatás

 

PUBERTAS TARDA               Ha a nemi érés egyetlen tünete sem jelentkezik a 14. életévig

 

Oka                             Genetikai, elhízással járó formák, hypophysis-elégtelenség, anorexia nervosa, gonaddysgenesis (pl. Turner-sy)