I. Gyanújelek: 1. Az egész szervezetre vonatkoznak
2. Neuroendokrin rendszer változásai
3. Férfiban is lehet
- • Rossz közérzet
- • Reggeli hányinger (vomitus matutinus)
- • Kívánósság
- • Undorodás
II. Valószínűségi jelek: 1. Csak nőben fordulhat elő
2. A terhességtől függetlenül is előfordul
3. A nemi szervek elváltozásai és a terhességi tesztek tartoznak ide
- • Amenorrhoea
- • A vulva livid elszíneződése
- • A hüvelyfalak livid színe és megduzzadása (Chadvick)
- • Bővebb hüvelyváladék, savasabb, több Döderlein baktérium
- • Ectopium fokozódása
- • A nyakcsatorna tágabb
- • BV során a felpuhult isthmus összenyomható, a két ujj csaknem találkozik (Hegar)
- • A portio és a corpus egymástól külön mozgatható (Gauss)
- • A méhtest megnagyobbodik
s.6 tojásnyi s.8 lúdtojásnyi s.10 női ökölnyi s.12 férfi ökölnyi s.16 csecsemőfejnyi |
s.20 gyermekfejnyi, k/2 s.24 k/m s.28 2/k s.32 4/k s.35 xy/k |
s.36 xy/4 s.37 xy/3 s.38 xy/2 s.39 xy/3 s.40 xy/4 |
- • Fala felpuhult
- • Érintésre fokozott kontraktilitás
- • Alakja gömbszerűvé válik (12.hétig)
- • Az oldalsó boltozaton át a méhtest tapintható (Noble)
- • A pete beágyazódása fölött a méhfal kiboltosul (Piskacek)
- • A. uterina pulzálása az oldalsó boltozatban érezhető (Osiander)
- • A magzat/embrió ballottálható (Pinard)
- • Az endometrium deciduává alakul
- • A corpus luteum 10-12 hétig ösztrogéneket és progeszteront termel.
- • Ovárium és tuba fokozottan vaszkularizált, hipertrófiás
- • Emlőbimbó és udvara fokozottan pigmentált.
- • Emlőben a mirigyállomány proliferál.
- • Montgomery-mirigyek megjelenése.
- • Colostrum termelődik. (22 jel.)
Terhességi tesztek – hCG mérésén alapulnak (6-22. hét)
- A hCG szérum- és vizeletszintje a kimaradt menses várt napján: 75NE/l
- Max. értéke normál terhességben: 300’000 NE/l
Biológiai próbák
- Ascheim-Zondek reakció: infantilis nőstény egér hasüregébe terhes szérumát, ill. vizeletét fecskendezve 96 óra múlva az egérben érett petesejtek láthatók
- Fiedman-Lapham reakció: ua., de nőstény nyúl fülébe adják
- Galli-Manini-féle (Rana-) békareakció: ivarérett hím kecskebéka hasi nyirokzsákjába fecskendezve két óra múlva a cloacaból nyert vizeletben mozgó spermiumok láthatók
Immunológiai tesztek: vizeletből direkt, vagy indirekt agglutinációval.
Álpozitív eredményt adhat: proteinuria, csökkent veseműködés, immunbetegség, emelkedett LH szint (posztmenopauza, tranquillansok), hypothyreosis. Egy-két napos menzeszkimaradás esetén működik.
Radioimmunológiai próbák (RIA):
- Érzékenység: 10 NE/l alatt, 22-24. ciklusnap
- Béta alegység specifikus
Gyógyszertári gyorstesztek
III. Biztos jelek
1. Maga az embrió/magzat és mellékrészeinek kimutatása
2. Életműködés kimutatása
- Ultrahang
- Petezsák (4-5. hét)
- Szívműködés (6. hét)
- Embrió mozgása (8. hét)
- Szövettan
- Chorionszövet a kaparékban pl. vetélés esetén
- Auscultatio
- 16-18. héttől a magzat tapintása
- 16-20. hét magzatmozgás észlelése
- 16-20. hét – amniocentézis során magzatvíz jelenik meg
- EKG – az anyai EKG-n a magzaté is látható
A terhesség korának megállapítása, a szülés várható időpontjának kiszámítása
- Naegele számítás (Terminus: a szülések 10%-a, +/-2hét: 70%)
- Magzatmozgás: primipara 20, multipara 18 hetesen
- Korong
- UH
Egyszerűbben az utolsó vérzés első napja – 3 hónap + 7 nap
Utolsó kommentek