Cél:     szövődmények megelőzése

hozzásegíteni a beteget ahhoz, hogy megszerezze, fenntartsa vagy helyreállítsa a mindennapi életműködések terén a maximális függetlenségét.

 

Szövődmény:

  • vizelet-kiválasztás, ürítés zavarai,
  • műtét utáni láz,
  • vérzés,
  • keringési szövődmény,
  • légúti szövődmény
  • szénhidrát anyagcsere zavarai
  • shock
  • postoperatív fertőzés
  • decubitus

 

 

Kapcsolódó szakdolgozók:

dietetikus, ápoló, gyógytornász,

 

Eszközök:

hőmérő, RR mérő, fonendoscop, óra pulzus számoláshoz, infúzió,infúziós szerelék, hánytál, O2 terápia eszközei, szívó,

kezeléshez szükséges: ágytál, haskötő, papírvatta, lemosó-folyadék,

kényelmi eszközök, shocktalanítás+resuscitáció eszközei

 

Teendő:

  • Ágy előkészítése
  • Postoperatív felszerelés meglétének ellenőrzése
  • Biztonságos környezet megteremtése
  • Fogadja, vegye át a beteget az ápoló
  • Végezze el az orvosi rendeléseket
  • Fektetés, kényelmi eszközök alkalmazása
  • Váladék szívása szükség esetén
  • Vitális funkciók: 10-15 percenkénti regisztrálása
  • Általános állapot, ébredés, tudat, hányinger, hányás, fájdalom megfigyelése
  • Légzés ellenőrzése
  • Bőr jellemzői: színe, száraz-nedves, homlok –végtag hő megfigyelése
  • Vizelet-kiválasztás: szín, szag, mennyiség megfigyelése
  • Felvett-leadott folyadék
  • Gyógyszer-infúzió feljegyzése
  • Felismerni a postoperatív vérzést (külső, belső)
  • Műtéti seb megfigyelése
  • Drain, váladékkivezetés ellenőrzése
  • Infúziós th. alkalmazása az orvos utasításának megfelelően
  • Transzfúzió alkalmazása szükség szerint

 

 

Altatás hatásának elmúlta után:

  • Légzés-mozgásgyakorlat végzése, ha szükséges gyógytornász igénybevétele
  • 6-12 órán belül felkelteni
  • Ápolási terv folytatása
  • Mért paraméterek regisztrálása
  • Folyadék-elektrolit háztartás ellenőrzése
  • Varicositás-rugalmas pólya felhelyezése, ha szükséges
  • Kóros tünetek észlelése

 

24 óra után:

  • A beteg általános állapotának ellenőrzése
  • Vizelet-kiválasztás ellenőrzése, katéter eltávolítása
  • Postoperatív lap lezárása
  • Hygienés szükséglet kielégítése
  • 3x hőmérséklet, vérnyomás, pulzus
  • Infúzió, ha szükséges, itatás
  • Műtéti seb ellenőrzése
  • Bélműködés, ha szükséges hashajtó, beöntés
  • Etetés-itatás: altatástól, műtéttől függően
  • Légzőtorna, aktív mozgás
  • Osztályra helyezés, ha postoperatív megfigyelőben volt