Impresszum Help Sales ÁSZF Panaszkezelés DSA

TERHES NŐ FELVÉTELE TERHESPATHOLÓGIAI OSZTÁLYRA

  • Üdvözlés, bemutatkozás
  • Elhelyezés az osztályon
  • Felvétel:

Szívhang hallgatás+szabályai! (előtte Leopold műfogás)

Jelen panaszok

Kórelőzmény felvétele

Terminusszámítás

RR, P, T,

Vizelet fehérje, genny

Medencemérés, haskörfogat, sy-fu távolság

Magzatmozgás

Vércsoport, leletek

 

Kórlap, lázlap, ápolási lap, aláíratni, (miért íratom alá?)

Laborvizsgálatok

 

vizsgálatok:

Leopold műfogások

Belső-vb

Sz.e: ASK,UH, CTG

  • Házirend ismertetése
  • Felvilágosítás

 

Eszközök

Adminisztráció: kórlap, lázlap, labor, ápolási lap

Korong

RR mérő

Óra, pulzus

Hőmérő

Vizelet fehérje gennyhez, reagensek, kémcső…

Medencemérő

Cm szalag

Bv: st.gumikesztyű, lemosás

CTG

 

Ápolási diagnózisok:

Ápolási dg: Szorongás .............. következtében.

Meghatározás: Az egyén kellemetlen érzésekkel küszködik és vegetatív idegrendszeri

                        tüneteket mutat pontosan körül nem írt fenyegetettség miatt.

                        Testi tünetekkel: szapora pulzus, álmatlanság, szapora légzés, szívdobogás                       érzés, szédülés, erős izzadás, hányinger, gyakori vizelés

                        Érzelmi jelenségek: önbizalom elvesztése, kiszolgáltatottság, önuralom                             elvesztése, feszültség, bezárkózás, ingerlékenység, türelmetlenség, hibát talál             másokban, dühkitörés,

Cél: Megfogalmazza saját szorongását és megküzdésének módjait

       Testi és lelki közérzetének javulásáról számol be.

Tevékenység: Felmérni a szorongás fokát: enyhe, mérsékelt, súlyos, pánikszerű.

Megnyugtatni a szülőnőt. ( a közelében lenni, lassú, nyugodt beszéd,

Szembenézni a beteg aggodalmával, azt nem átvenni.

Csökkenteni a beteget érő ingereket.

Ha már  oktatható: relaxációs technika elmagyarázása

Ha mód van rá, olyan tevékenységről gondoskodni, amely csökkenti a lelki

feszültségét.

 

 

Ápolási dg.     Kóros székletürítés: székrekedés................következtében.( Pl.immobilitás,

terhesség- csökkent bélperisztaltika)

Cél: Székrekedés megszüntetése

Tevékenység: Felkutatni az okot

                        A hibás életmód korrigálása, tanácsadás

                        Sz.e. hashajtók, beöntés alkalmazása

 

 

Ápolási dg.     Megromlott közérzet.................következtében ( pl. hányinger, hányás,

vérnyomáscsökkenés, fájások, a méh involutiója, az emlők belövellése, láz, immobilitás,)

Cél: A közérzet javítása, vagy amennyiben nem lehetséges az adott állapot elfogadtatása.

Tevékenység: Az adott állapot okának kiderítése, ellenőrzése.

 

 

Ápolási dg: Döntési konfliktus..............kapcsolatosan. ( pl.: császármetszés vagy

valamilyen orvosi beavatkozással kapcsolatosan)

Cél:  Kellő tájékozódáson alapuló döntést hoz.

Tevékenység: A döntéshozatal nyugodt körülményeinek megteremtése

Megfelelő információk nyújtása

Család, férj bevonása a döntéshozatalba ( ha a páciens akarja !)

 

 

Ápolási dg. Félelem..............következtében ( kórházba kerülés, a fájások

 kiszámíthatatlansága következtében, műtét, beavatkozás, ismerethiány, a

 szüléskimenetel, a magzat elvesztése,)

Cél:     Félelmeit képes megfogalmazni:

 Testi, lelki közérzetjavulás

Tevékenység: Tájékozódni félelme okáról

A relaxációs módszer megtanítása

Ismerethiány megszüntetése, elmondani a beavatkozás stb. lényegét.

 

Ápolási dg .Folyadékhiány........................következtében.(elégtelen orális folyadékfelvétel, vérvesztés, hányás, vizelethajtó)

Cél:     Legalább napi 2000 ml folyadékfelvétel

A vizelet fajsúlyának értéke a normális tartományban van

Nem észlelhetőek a dehydratio tünetei, jelei

A folyadékhiány miatti diszkomfort érzése, szájszárazsága megszűnik.

Tevékenység: Gondoskodni megfelelő mennyiségű, minőségű italról (ha lehetséges az orális

folyadékfelvétel)

Megfigyelni a felvett-leadott folyadék mennyiségét

Ellenőrizni a vizelet fajsúlyát

Ha nem lehetséges az orális folyadékfelvétel: parenterális pótlás

Szomjúságérzés, szájszárazság megszüntetése öblögetéssel.

 

Ápolási dg: Ismerethiány.................következtében ( betegséggel, kezelési tervvel

                        beavatkozással, kapcsolatosan

Cél:     Az ismerethiány megszűnjön, el tudja mondani saját szavaival a kezelés, beavatkozás

stb. menetét.

Tevékenység: felvilágosítás, kérdéseire válaszolni

 

 

Ápolási dg: A kezelési előírások elégtelen megvalósítása...............következtében

( ok: hiányos ismeret, kezeléssel szemben támasztott bizalmatlanság, kételkedik a kezelés hatásosságában,

Cél: Az elégtelen megvalósításhoz vezető ok megszüntetése  pl.: ismerethiány stb.

Tevékenység: a bizalom erősítése

                        ismerethiány megszüntetése

 

 

Ápolási dg: Táplálkozási hiba, a szervezet szükségleteit meghaladó energia felvétel,

elhízás

Cél:     fokozott energia leadás

            ismeri a testmozgás és a testtömeg közötti kapcsolatot

            ismeri a megfelelő eljárásokat súlyának csökkenésében

            testtömege csökken

Tevékenység: tudatosítani a szülőnőben, hogy törődjék az elfogyasztott étel mennyiségével            

és összetételével

            vezessen étkezési naplót

            megtanítani a diéták alkalmazására

 

0 Tovább

TÁGULÁSI SZAK

Az anyával kapcsolatos teendők

  • A várandós előkészítése
  • Tájékozódni az anamnézisről
  • Általános állapot megfigyelése
  • Életjelek megfigyelés: RR, P, T,
  • Vizelet ellenőrzése
  • Medencemérés
  • Folyadék háztartás, energia-felvétel
  • Fájdalomcsillapítás
  • Szükségletek felmérése
  • Pszichés támogatás
  • Nem magára hagyni, pozíció, információ

 

A magzattal kapcsolatos teendők

  • Elhelyezkedése - Leopold, bv, UH
  • Állapota: szívhang,CTG, UH + flow, magzatmozgás, magzatvíz
  • Helyes szívhanghallgatás!

 

Szülés előrehaladásának észlelése

  • Leopold
  • Burok állapotának megfigyelése
  • Burokrepedés, burokrepesztés,
  • Bv: 1-2 óránként
  • Fájások megfigyelése
  • Kóros állapotok kiszűrése

 

Előkészületek szüléshez

  • Szülőnő elhelyezése
  • Légzés, nyomástechnika tanítása
  • Műszerek előkészítése

 

Adminisztráció

  • Kórelőzmény
  • Terheskönyv
  • Partogram, ápolási lap

 

Hozzátartozók, együttszülés

 

Ez nem sorrend!

0 Tovább

ONKOCYTOLÓGIAI KENETVÉTEL

Nőgyógyászati vizsgálóeljárás

Kórelőzmény

Vizsgálat:- megtekintés

                            - feltárás

Kenetkészítés -natív

 -onkocytológiai

Kolposcopia

Schiller féle jódpróba

Bimanuális vizsgálat

Emlő vizsgálat

Egyéb: UH, mammográfia

 

Natív vizsgálat:

eszközök:

hüvely tisztasági fok

eszközök: platinkacs

tárgylemez

fiz.só

kesztyű

vizsgálatkérő lap

 

értékelés:

 

 

 

 

Onkocytológia:

eszköz:

 zsírtalanított tárgylemez

üvegküvetta

fixáló oldat, éter-alkohol

brush

kérőlap

 

technika:

kontakt, nem exfoliatív

Port.vag.ut. felszíne, nyakcsatorna

Célzott is lehet

Egyenletes felvitel a tárgylemezre, kiteríteni

Azonnal a fixálóba tenni

Bimanuális vizsgálat előtt

Vérzésnél nem lehet elvégezni

 

értékelés

 

0 Tovább

LEPÉNYI SZAK TEENDŐI

Szülőnő elhelyezése

Szülőágy szétszedése

Gumicsorgó készítése, ledobtál

Műszerek előkészítése

Szülőnő előkészítése

Fertőtlenítő oldat, lemosás

Elvégzése…

Komfortérzés helyreállítása

 

0 Tovább

KONTRACEPTÍV TANÁCSADÁS

Elvárások

-      Hatékonyság

-      Megbízhatóság (PI)

-      Könnyű alkalmazhatóság

-      Minimális mellékhatás

-      Hatás visszafordítható legyen

-      Ne legyen ártalmas a magzatra (ha terhesség létrejön)

-      Előny, ha véd a nemi betegségtől

-      Ne legyen illúzióromboló

 

Megbízhatóság

Pearl index (PI)

A kiválasztott fogamzásgátló eljárás alkalmazása ellenére egy év alatt 100 nő közül hány esik teherbe

 

Orvosi közreműködés nélkül alkalmazható eljárások

  • Coitus interruptus (javítható: +hüvelyöblítés, napszámolás)
  • Condom

Nemi betegségtől is véd

Kiszakad: postcoitális tbl.

  • Természetes fogamzásgátlás

petesejt 12-24 órát, spermium:48-72 órát életképes

-      Naptár módszer (Ogino-Knaus):menstruáció első napja előtt 14 nappal ovuláció, (luteális szak állandó) 2-3 napig nem. Csak szabályos ciklusban.

-      Hőmérő módszer: alap testhő ovuláció előtt csökken, majd emelkedik

-      Billings módszer: cervikális nyák ovuláció előtt az ovulációig folyékony, víztiszta, máskor viszkózus (hüvelyi fertőzés befolyásolja)

  • Hüvelyi tampon, spermicid anyag

 

Orvosi segítséggel

  • Hormonális fogamzásgátlás

            harmadik generációs (alacsony hormontartalom)

Hypothalamus-hypophysis –ovarium tengely visszacsatolási rendszerén keresztül

Ovuláció elmarad

Cervixnyák megváltozik, endometrium alkalmatlan a beágyazódásra

Alkalmazás módja:

Postcoitális tabletták

Continuin: folyamatosan (szoptatás alatt), endometriumra hat

 

Ellenjavallt

-      Thrombo-embolia

-      Varicositás

-      Cardiovasculáris betegségek

-      Máj, vese, szemészeti betegségek

-      Hormonális betegségek,

-      obesitás,

-      ismeretlen vérzészavar

-      emlő, endometriumcc.

 

Relatív

-      Diabetes, 35 év felett, dohányzás, hypoplasia uteri

-      Migrén

-      Műtét előtt

 

Mellékhatásai

-      Trombózis hajlam nő

-      Vérzések

-      Cervicalis adenocarcinoma

-      Májfunkció romlása

-      Csökken: méhen kívüli terhesség, ovarium carcinoma, ovarium cysta, myoma, endometriosis

 

Előtte: anamnézis, vizsgálat, labor

 

  • Méhen belüli fogamzásgátló eszköz, IUD

CooperT, Gold Lily, Medi Spirál

Többször szültek főként

Nem lehet kismedencei gyulladásnál

Menses: 4-5. napja (nyakcsatorna tágulékony)

Szövődmény: perforáció, néhány napos fájdalom, bő vérzés, endometritis,

Hatás: implantáció ellen

 

  • Pesszárium:

Nem szült 50-60 mm

Szült: 65-75mm

 

  • Meddővététel műtét útján

Törvény szabályozza

A petevezető lekötése

 

0 Tovább

midwife

blogavatar

egy kis segítség a szülésznő hallgatóknak :)

Legfrissebb bejegyzések

Utolsó kommentek